31.12.2011Interview met een van onze ziekenhuisapothekers

Het voor toediening gereedmaken van geneesmiddelen is een van de dertien projecten die de ambities van Santeon dit jaar zichtbaar maken. Mirjam Crul, ziekenhuisapotheker OLVG vertelt:

Waarom dit project?
‘De meeste medicatiefouten treden op bij parenterale geneesmiddelen, oftewel bij  geneesmiddelen die via injectie of infusie worden toegediend. Eén van de tien thema’s van het VMS veiligheidsprogramma is daarom ‘high risk medicatie’: het klaarmaken en toedienen van parenteralia. Alle ziekenhuizen in Nederland moeten voor 1 januari 2013 zorgen dat het bereiden en toedienen hiervan veiliger gebeurt. Omdat we allen met dit thema aan de slag gaan, leent het zich mooi voor samenwerking.’

Wat is de aanpak?
‘We richten ons op drie zaken. Ten eerste op het in bulk voor toediening gereedmaken van medicatie die veelgebruikt én lang houdbaar is. Ten tweede op de mogelijkheid om kort houdbare en minder gebruikte medicatie op de afdeling voor individuele patiënten te laten gereedmaken door een medewerker van de apotheek. En ten derde op het bekwamen van verpleegkundigen in het uitvoeren van deze voorbehouden handeling. Op elk onderdeel ontwikkelen we een best practice. Als deze best practices vrucht afwerpen, kunnen de andere Santeon ziekenhuizen ze relatief snel en eenvoudig overnemen.’

Wat zijn dit voor best practices?
‘In het Catharina Ziekenhuis en het Martini ziekenhuis worden halffabrikaten ontwikkeld in grote infuuszakken. Deze zakken kunnen in elk Santeon ziekenhuis uitgevuld worden in spuiten die helemaal gereed zijn voor gebruik door de verpleegkundige. In het Antonius ziekenhuis gebeurt dit al. Het gaat om echte ‘hardlopers’, zoals epiduralen en bloeddrukregulerende middelen die intraveneus (met een injectie in de ader) worden gegeven. In de apotheek worden pompen gebuikt die in een half uur wel driehonderd spuiten kunnen uitvullen. Dat is natuurlijk veel efficiënter dan spuitje voor spuitje op de afdeling. Bovendien gebeurt het in een steriele omgeving door speciaal geschoolde medewerkers. Als we onze assortimenten op elkaar afstemmen, kunnen we ook nog voordeliger uit zijn.’
‘In het St. Antonius en het Catharina Ziekenhuis gaat de tweede best practice lopen: een afdeling waar kwetsbare patiënten liggen (een IC of CCU) wordt daar helemaal voorzien van parenteralia. Apothekersassistenten bezoeken de afdeling dagelijks en maken alle medicatie ter plekke klaar. Het Onze Lieve Vrouwe Gasthuis en het Martini ziekenhuis zijn al ver met het opzetten van een scholingsmodule met e-learning. Het doel is alle verpleegkundigen periodiek te scholen en hun vaardigheid te toetsen. Om zo te borgen dat ze bekwaam zijn om bereidingen uit te voeren.’

Hoe ervaar jij de samenwerking binnen Santeon?
‘Het is hartstikke leuk om dit samen te doen! Ik hoor natuurlijk ook de verhalen van collega’s buiten Santeon. Wij hoeven het tenminste niet alleen te doen en kunnen van elkaar leren. Het delen van kennis geeft kracht. Je krijgt het daardoor makkelijker voor elkaar in je eigen ziekenhuis. Bovendien zijn we samen beter en goedkoper uit.’